La amiodarona 172

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Publicado: 13 Abril 2015, la FDA anunció recientemente cambios en el etiquetado de los medicamentos de la hepatitis C Sovaldi (sofosbuvir) y Harvoni (sofosbuvir / ledipasvir) para advertir sobre el riesgo de. 13 de de abril de, 2015 (Edición: 1466) La FDA ha anunciado recientemente cambios en el etiquetado de los medicamentos de la hepatitis C Sovaldi (sofosbuvir) y Harvoni (sofosbuvir / ledipasvir) para advertir sobre el riesgo de bradicardia grave y potencialmente mortal, cuando cualquiera de los fármacos se toma con el fármaco antiarrítmico amiodarona (Cordarone. y otros) .1 bradicardia sintomática se informó tras el inicio del tratamiento con Harvoni o con Sovaldi más Simeprevir (Olysio) o la Daclatasvir fármaco antiviral en fase de investigación en 9 pacientes que ya toman amiodarona se dio un plazo de 24 horas a partir de la hepatitis La terapia C en 6 pacientes y dentro de 2-12 días en los otros 3. Un paciente murió de paro cardíaco y 3 implantación de marcapasos requerido. En 3 pacientes que continuaron tomando amiodarona, la reexposición con Harvoni o Sovaldi dio lugar a la recurrencia de la bradicardia sintomática. En otro paciente, reexposición 8 semanas después de suspender la amiodarona no dio lugar a bradicardia. El mecanismo de este efecto es desconocido. Los factores que contribuyen posiblemente a los eventos cardiacos incluyen la terapia concomitante con bloqueadores beta (en 7 pacientes) y cardiaca preexistente y la enfermedad hepática. Insuficiencia hepática aumenta el riesgo de trastornos de la conducción cardíaca y podría aumentar los efectos adversos de la amiodarona, que se metaboliza por el uso de liver.2 sofosbuvir sin amiodarona no se ha asociado con bradicardia significativa. Las nuevas etiquetas advierten que sofosbuvir y la amiodarona no deben tomarse al mismo tiempo. Si el uso concomitante es necesario, se recomienda la monitorización cardiaca en un entorno de pacientes hospitalizados durante las primeras 48 horas. El control diario de la frecuencia cardíaca, ya sea en casa o en un centro ambulatorio, debe continuar durante al menos las primeras 2 semanas de tratamiento. La amiodarona tiene una muy larga vida media, y sus efectos pueden persistir durante semanas o meses después de la interrupción. The Medical Letter, Inc. Todos los derechos reservados.